SEMPRE_Plan Especial Materno infantil

PLAN ESPECIAL N°1 | MATERNO INFANTIL

Se inscribe con certificado de embarazo y solicitud del afiliado titular. El derecho a las prestaciones se correspondera con el tiempo de gestación.-

 

 

PLAN MA:

EMBARAZO, corresponden:

> Ocho (8) consultas médicas.-

> Medicamentos con cobertura y alcance según lo detallado en el plan especial de farmacia:
B13 – Plan Materno Infantil.

> Rutinas de Laboratorio:

Control 1:

  • Orina completo (660711).
  • V.D.R.L. (660933).
  • Hemograma completo (660475).
  • Grupo sanguíneo y factor RH (660433).
  • Glucemia (660412).
  • Uremia (660902).
  • Chagas – HAI y ELISA o HAI e IFI- (660245).
  • Reacción de Huddlesson (660494).
  • Toxoplasmosis IFI (660871).
  • HIV por el método ELISA (660063).
  • Coombs indirecta (660186).

Control 2: Después de la semana 20.

  • Orina completo (660711).
  • V.D.R.L. (660933).
  • Hemograma completo (660475).
  • Glucemia (660412).
  • Toxoplasmosis IFI (660871).
  • HIV por el método ELISA (660063).

Control 3: Semana 24 – 28.

  • Prueba de tolerancia oral a la glucosa (660413).

Control 4: Semana 35 – 37.

  • Cultivo específico para el streptococcus agalactiae vaginal/anal (Estreptococo beta hemolítico del grupo B) (669127).

Control 5: Segundo trimestre.

  • Urocultivo (660911).

Control 6: Tercer trimestre.

  • Urocultivo (660911).

> Tres (3) ecografías tocoginecológicas (18.01.04). Una por trimestre.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


PERIODO POST-NATAL (RECIEN NACIDO, antes del 1º mes de vida), corresponden:
> Análisis clínicos (Ley Nacional vigente):

  • Screening neonatal x 6 determinaciones – TSH, Fenil alanina, TIR, Biotinidasa, Galactosemia y 17-HO-Progesterona (661196).

> Análisis clínicos, de ser necesarios:

  • Hematocrito (660466).
  • VDRL cualitativa (660933).
  • Toxoplasmosis IFI (660871).
  • Chagas – HAI y ELISA o HAI e IFI- (660245).
  • Coombs directa (660184).
  • Bilirruminemia total, directa e indirecta (660110).

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


PLAN MB:

CONTROL DE LA MADRE Y DEL NIÑO HASTA EL PRIMER (1º) MES DE VIDA, corresponden:

> Dos (2) consultas médicas pediátricas y dos (2) recetarios medicamentos.-

> Una (1) consulta médica control puerperio y un (1) recetario medicamentos.-

> Leche maternizada hasta el mes de vida (según formulario terapeútico y anexos), con presentacion de historia clínica para su evaluación y autorización por auditoria técnica correspondiente.-

> Medicamentos con cobertura y alcance según lo detallado en el plan especial de farmacia:
B13 – Plan Materno Infantil.

> Una (1) otoemisiones acústicas: A realizar antes del 3º (tercer) mes de vida. En caso de requerirse una segunda prueba se reconocerá con historia clínica e informe anterior.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


PLAN MC:

CONTROL DEL NIÑO HASTA EL AÑO DE EDAD, corresponden:

> Once (11) consultas médicas.-

> Fórmula láctea complementaria, de seguimiento y/o medicamentosa (según formulario terapéutico y anexos), con presentación de historia clínica para su evaluación y autorización por auditoria técnica correspondiente.-

> Medicamentos con cobertura y alcance según lo detallado en el plan especial de farmacia:
B13 – Plan Materno Infantil.

> Una (1) radiografía de cadera dentro de los seis (6) primeros meses de vida.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


CONTROL DEL NIÑO A LOS QUINCE (15) MESES, corresponden:
> Una (1) consulta médica.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


CONTROL DEL NIÑO A LOS DIECIOCHO (18) MESES, corresponden:
> Una (1) consulta médica.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


CONTROL DEL NIÑO A LOS VEINTICUATRO (24) MESES, corresponden:

> Una (1) consulta médica.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-


PLAN MD:

CONTROL DEL NIÑO A PARTIR DE LOS TRES (3) AÑOS DE EDAD Y HASTA LOS DOCE (12) AÑOS DE EDAD INCLUSIVE, corresponden:

> Una (1) consulta médica por año.-

> Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.-

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