Hora silenciosa
 Nuevo número telefónico del ISS (2954) 383600.

Reforzamos nuestros medios virtuales para que cada persona pueda gestionar sus trámites desde el lugar donde esté y sin hacer colas innecesarias, a cualquier hora, en cualquier momento y desde múltiples dispositivos. La gestión virtual permite tener un mejor control de la documentación enviada y recibida, y mejora los tiempos de respuesta.


Se informa a las afiliadas que el control ginecológico anual se encuentra disponible para su utilización.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye una (1) consulta médica, papanicolau y colposcopia.

Se informa a las afiliadas que el control mamario anual se encuentra disponible para su utilización. Dirigido a mujeres de 35 años de edad o más.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye una (1) consulta médica y el modulo mamario que abarca la mamografía y la ecografía mamaria de ser necesaria. Esta última deberá realizarla en el mismo prestador y dentro de los 30 días posteriores de haber realizado la mamografía.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

Se informa a los afiliados que el control prostático anual se encuentra disponible para su utilización. Dirigido a hombres mayores de 50 años.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye una (1) consulta médica y el laboratorio de antígeno prostático.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

 

Se informa a nuestros afiliados y afiliadas que el control colorectal se encuentra disponible para su utilización. Dirigido a hombres y mujeres que tengan entre 50 y 75 años de edad.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye una (1) consulta médica, de evaluación de riesgo por médico gastroenterólogo, por año y un (1) laboratorio de detección de sangre oculta en materia fecal.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

 

 

Se informa que el control del niño sano se encuentra disponible para su utilización. Dirigido a niños y niñas a partir de los 3 años y hasta los 12 años inclusive.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye una (1) consulta médica pediátrica.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

 

CONTROL DE EMBARAZO

Se garantizan nueve (9) consultas médicas totales, una para cada control mensual.

Rutinas de Laboratorio:

Control 1:

  • Orina completa (660711).
  • D.R.L. (660933).
  • Hemograma completo (660475).
  • Grupo sanguíneo y factor RH (660433).
  • Glucemia (660412).
  • Uremia (660902).
  • Chagas – HAI y ELISA o HAI e IFI- (660245).
  • Reacción de Huddlesson (660494).
  • Toxoplasmosis IFI (660871).
  • HIV por el método ELISA (660063).
  • Coombs indirecta (660186).

Control 2: (Después de la semana 20)

  • Orina completa (660711).
  • D.R.L. (660933).
  • Hemograma completo (660475).
  • Glucemia (660412).
  • Toxoplasmosis IFI (660871).
  • HIV por el método ELISA (660063).

Control 3: (Semana 24 – 28)

  • Prueba de tolerancia oral a la glucosa (660413).

Control 4: (Semana 35 – 37)

  • Cultivo específico para el streptococcus agalactiae vaginal/anal (Estreptococo beta hemolítico del grupo B) (669127).

Control 5: (Segundo trimestre)

  • Urocultivo (660911).

Control 6: (Tercer trimestre)

  • Urocultivo (660911).



–  Tres (3) ecografías tocoginecológicas (18.01.04). (Una por trimestre)

– Medicamentos con cobertura y alcance según Formulario Terapéutico.

– Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.



Solicite su ingreso enviando foto (clara y legible) del Certificado de embarazo hecho por su médico ginecólogo, especificando cantidad de semanas de gestación, Fecha Probable de Parto (FPP) y Fecha de Ultima Menstruación (FUM).

mail a: planes_especiales@sempre.isslp.gov.ar

Incluye

Rutinas de laboratorio de acuerdo a lo que dispone la ley Nacional.

  • Screening neonatal x 6 determinaciones – TSH, Fenil alanina, TIR, Biotinidasa, Galactosemia y 17-HO-Progesterona (661196).

– Análisis clínicos, de ser necesarios:

  • Hematocrito (660466).
  • VDRL cualitativa (660933).
  • Toxoplasmosis IFI (660871).
  • Chagas – HAI y ELISA o HAI e IFI- (660245).
  • Coombs directa (660184).
  • Bilirruminemia total, directa e indirecta (660110).

Dos (2) consultas médicas pediátricas.

Una (1) otoemision acústica: a realizar antes del 3º (tercer) mes de vida. En caso de requerirse una segunda prueba se evaluará su reconocimiento.

Leche maternizada hasta el mes de vida (según formulario terapéutico y anexos), con presentación de historia clínica para su evaluación y autorización por auditoría técnica correspondiente.

Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.

Una (1) consulta médica control puerperio.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.



Importante

La atención del recién nacido durante el primer mes de vida, será con el carnet del titular de la obra social o el de su mama. En este periodo deberá solicitar la afiliación del bebe con la siguiente documentación

  • Acta de nacimiento
  • Constancia de cuil, se solicita en ANSES
  • Ficha Afiliatoria (link del formulario)

Este trámite debe realizarlo en el Departamento de Afiliaciones

Correo: afiliados@sempre.isslp.gov.ar o afiliaciones@sempre.isslp.gov.ar

WhatsApp: 2954- 821978

Se informa que el control del niño se encuentra disponible para su utilización. Dirigido a niños y niñas a partir de los 2 y hasta los 12 meses.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye once (11) consultas médicas al pediatra una (1) por mes, hasta que cumpla el año.

Una (1) ecografía de cadera (uni o bilateral) antes del 3º (tercer) mes de vida. En caso de requerirse una segunda prueba se evaluará su reconocimiento.

Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

Se informa que el control del niño se encuentra disponible para su utilización. Dirigido a niños y niñas a partir de los 15 meses y hasta los 24 meses.

Importante:

No requiere autorización previa.

El control incluye una (1) consulta pediátrica a los 15, 18 y 24 meses de edad.

Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

 

Las prestaciones incluidas en el programa tienen como objetivo el control y evaluación del paciente diabético. La detección temprana es fundamental para brindar el tratamiento adecuado.

Programa dirigido a pacientes con diabetes tipo I y II.

Incluye

  • Seis (6) consultas médicas con medico endocrinólogo en consultorio.
  • Una (1) consulta cardiológica en consultorio.
  • Una (1) consulta oftalmológica en consultorio.
  • Un (1) electrocardiograma. El cardiólogo deberá consignar su informe al dorso de la orden o acompañar la misma con una copia del que entrega al beneficiario.
  • Una (1) evaluación por pie diabético (podrá realizarla el traumatólogo, el diabetologo)
  • Un (1) fondo de ojo.

 

Análisis clínicos:

  • Seis (6) glucemias
  • Cuatro (4) orina completa
  • Un (1) proteinuria de 24 horas
  • Un (1) detección de microalbuminuria
  • Un (1) clearence de creatinina de 24 horas
  • Un (1) hemograma
  • Un (1) uremia
  • Un (1) triglicéridos
  • Un (1) colesterol total
  • Un (1) HDL colesterol
  • Un (1) hepatograma
  • Dos (2) hemoglobina glicosilada

 

– Medicamentos con cobertura y alcance según lo detallado en el plan especial de farmacia:

  • Insulina Humana de acción rápida – intermedia – lenta
  • Insulina Bobina rápida – intermedia – lenta
  • Insulina Porcina intermedia – lenta
  • Metformina Clorhidrato
  • Glibenclamida
  • Glipizida

-Material descartable: tiras reactivas, lancetas, medidor de glucemia.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

Solicite su ingreso enviando foto (clara y legible) de la historia clínica de medicación o solicitud ingreso al programa hecha por el médico, más los valores de laboratorio de glucemia y hemoglobina glicosilada que sean diagnóstico de la patología.

Programa orientado al control y tratamiento de pacientes con diagnóstico a fin, brindando una atención integral, cercana y profesional en cada etapa del proceso.

Se inscribe con la presentación de la biopsia/estudio confirmatorio.

Corresponden prestaciones relacionadas con la patología de diagnóstico: consultas, practicas incluyendo análisis clínicos y elementos y/o implantes inherentes.

Farmacéuticas la cobertura de los medicamentos y materiales descartables será la indicada en el formulario terapéutico SEMPRE, en los anexos y de acuerdo a planes de farmacia.

Cobertura 100% a cargo de Sempre.

Una vez ingresado al programa no se requiere renovación. En caso de que exista una nueva biopsia, deberá remitirla a SEMPRE para poder ampliar el alcance de las prestaciones.

Programa dirigido a Personas que cuenten con Certificado Único de Discapacidad.

Se inscribe con la presentación del CUD vigente. Cada actualización deberá ser informada a este sector.

  • Tendrá cobertura diferenciada en todas aquellas prácticas que se relacionen directamente con el diagnostico que dio lugar al CUD.

El prestador cargara el pedido medico al sistema de validación online indicando el programa asignado (discapacidad). Auditoria Médica de SEMPRE recepcionará y auditará la cobertura en función al CUD enviado. Durante este proceso la práctica quedara en estado “Pendiente”. Para evitar contratiempos, asegúrese que el prestador cargue el pedido antes del turno

  • Rehabilitaciones

Prestaciones relacionadas con la patología, a criterio del área técnica correspondiente.



Primera Vez:

  • Prescripción médica indicando la rehabilitación, frecuencia semanal y duración en meses. (realizada por el médico con firma y sello)
  • Informe de evolución de cada terapista por cada rehabilitación solicitada (con firma y sello). 
  • Certificado de Discapacidad (CUD)

Renovación:

  • Prescripción médica indicando la rehabilitación, frecuencia semanal y duración en meses. (realizada por el médico con firma y sello)
  • Informe de evolución de cada terapista por cada rehabilitación solicitada (con firma y sello). 
  • Certificado de Discapacidad (CUD), en caso de que tenga que actualizarlo.

Dentro de los 10 días hábiles recibirá el detalle de las prestaciones autorizadas.

  • Traslados a Rehabilitación

Solo se evaluarán aquellas solicitudes que en su CUD cuenten con TRANSPORTE en la Orientación Prestacional. Queda a criterio de Auditoria Técnica la autorización del mismo.

La enfermedad celiaca es una afección del intestino de origen autoinmune.

Las prestaciones incluidas en este programa tienen como objetivo la evaluación, el control y seguimiento del paciente.

Cuenta con un subsidio semestral para la compra de harinas y premezclas destinadas al tratamiento de la misma. Se depositará en forma semestral los meses de mayo y noviembre.

El programa incluye una (1) consulta anual y un (1) laboratorio de transglutaminasa, Ac. IGA Anti- (TGA).

Se inscribe con el Registro único de pacientes celiacos con el formulario, la biopsia y los laboratorios de diagnóstico.

Calíaco – Constancia para enfermedad celíaca

Por otras patologías contactarse con nuestras vías de comunicación

WhatsApp: 2954- 828549


 

CONTACTO

E-mail: planes_especiales@sempre.isslp.gov.ar

Whatsapp: 2954 828549

Teléfono: (2954) – 433974 opción 2 SEMPRE opción 5

  • Recuerde enviar siempre foto de su CREDENCIAL SEMPRE.
  • Consigne en el asunto del mail APELLIDO y NOMBRE del paciente.
  • Consigne dentro del mail todos sus datos de contacto: n° de teléfono móvil, fijo, dirección, e-mail.

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